【財(cái)說明白】幾百元體檢查什么？能查出哪些病？

　　中新經(jīng)緯7月31日電 (林琬斯 王玉玲 實(shí)習(xí)生 楊丹青)近日，愛康集團(tuán)CEO張黎剛關(guān)于“幾百元體檢”的言論引發(fā)討論。網(wǎng)友們好奇：自己每年花幾百元做的體檢能查出什么？

　　幾百元體檢套餐各有針對(duì)性

　　中新經(jīng)緯在某電商平臺(tái)搜索“體檢套餐”，頁(yè)面出現(xiàn)了美年大健康、慈銘體檢、愛康國(guó)賓、京東健康等體檢機(jī)構(gòu)(平臺(tái))不同價(jià)位的體檢套餐。

　　據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，體檢機(jī)構(gòu)中，幾百元價(jià)位的體檢套餐一般包括多項(xiàng)影像檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查、常規(guī)檢查、腫瘤篩查。

　　其中，影像檢查包括胸部CT(計(jì)算機(jī)體層成像)，超聲檢查包括腹部彩超、前列腺彩超、乳腺彩超等項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)、便常規(guī)、空腹血糖、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂五項(xiàng)、幽門螺旋桿菌呼氣試驗(yàn)等項(xiàng)目，常規(guī)檢查包括外科、內(nèi)科、眼科檢查、心電圖、口腔檢查等項(xiàng)目，腫瘤篩查包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原等項(xiàng)目。

　　上述20個(gè)體檢項(xiàng)目涵蓋了對(duì)心臟、前列腺、乳腺、肝、腎、腸胃等組織的篩查。

　　此外，定價(jià)幾百元的套餐針對(duì)不同類型人群，會(huì)有相對(duì)應(yīng)體檢項(xiàng)目。如中老年人套餐會(huì)針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病進(jìn)行重點(diǎn)篩查，上班族套餐則針對(duì)甲狀腺、胃部等組織進(jìn)行疾病篩查。

　　中新經(jīng)緯 林琬斯 實(shí)習(xí)生楊丹青制圖

　　31日，中新經(jīng)緯在前述電商平臺(tái)京東健康體檢中心頁(yè)面看到，有“店鋪熱賣”標(biāo)識(shí)的849元精英悅享體檢套餐除了上述20項(xiàng)體檢項(xiàng)目，還包括甲狀腺彩超、便潛血、超聲骨密度、一般檢查、肛門指診、人體成分分析、裂隙燈檢查、中醫(yī)AI舌診、AI測(cè)膚等項(xiàng)目。

　　此外，男性專項(xiàng)檢查包括男性腫瘤6項(xiàng)、前列腺彩超，女性專項(xiàng)檢查包括女性腫瘤4項(xiàng)、乳腺彩超、婦科彩超(盆腔/陰式)、婦科檢查、宮頸TCT。

　　其中，男性腫瘤篩查包含甲胎蛋白、癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、前列腺腫瘤標(biāo)志物三項(xiàng)，女性腫瘤篩查包含甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153。

　　中新經(jīng)緯在前述電商平臺(tái)看到，愛康國(guó)賓825元TM12中老年體檢套餐年售超7000份。套餐頁(yè)面顯示，該套餐通用項(xiàng)目除了上述20個(gè)項(xiàng)目，還包括一般檢查、外眼、聽力、頸動(dòng)脈彩超、胸部正位、骨密度檢查等。

　　另外，女士項(xiàng)目包括女外科、婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片、TM12(女性)、子宮附件彩超、乳腺彩超；男士項(xiàng)目包括男外科、TM12(男性)、前列腺彩超。

　　TM12是腫瘤標(biāo)志物12項(xiàng)檢測(cè)的簡(jiǎn)稱‌，主要用于輔助診斷和監(jiān)測(cè)多種惡性腫瘤。在上述套餐中，男女通用的TM12項(xiàng)目包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原242、糖類抗原125、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原II、人絨毛膜促性腺激素游離β亞基。

　　此外男性項(xiàng)目還包括總前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原，女性項(xiàng)目包括糖類抗原15-3、鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原。

　　美年大健康線上旗艦店的體檢套餐價(jià)格在188元到5264元不等，涵蓋職場(chǎng)人士、中老年人等不同群體。千元以下套餐熱銷的有783元的男士全身健康成人體檢和939元的女士體檢套餐。

　　就男士全身健康成人體檢來看，該套餐涵蓋腎臟、肝膽、血液系統(tǒng)、心臟、前列腺、泌尿系統(tǒng)、甲狀腺等多個(gè)疾病領(lǐng)域的篩查。

　　在慈銘體檢旗艦店，售價(jià)千元以下銷量排前列的有職場(chǎng)精英體檢套餐，券后價(jià)為919元，男女在項(xiàng)目上有所不同。特色項(xiàng)目有適合職場(chǎng)人士的頸椎及腰椎正側(cè)位DR檢查。

　　能查出什么疾病？

　　上述售價(jià)幾百元的體檢套餐能篩查出哪些疾病？31日，中新經(jīng)緯以消費(fèi)者身份咨詢上述四家體檢機(jī)構(gòu)。

　　京東健康客服表示，該套餐的高值項(xiàng)目包括胸部CT、幽門螺旋桿菌檢查、腫瘤標(biāo)志物與彩超，其他的都是基本的體檢項(xiàng)目。胸部CT相比DR(數(shù)字X線成像)能看得更清楚，主要篩查肺部的結(jié)節(jié)；腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)如果升高提示可能體內(nèi)有惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)；彩超可以觀察器官結(jié)構(gòu)、血流狀態(tài)及組織病變。

　　對(duì)于自家體檢套餐，愛康國(guó)賓客服表示，對(duì)于女性來說，TM12主要是篩查肺、肝、胃腸消化道、乳腺、卵巢、宮頸這些組織部位，男性主要篩查肺、肝、胃腸消化道、前列腺。不過，數(shù)值高不代表一定有問題，但是得重點(diǎn)關(guān)注，定期復(fù)查或者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

　　“體檢中心只是做檢查，不做診斷，(體檢結(jié)果)有什么異常還是得到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。”愛康國(guó)賓客服表示。

　　對(duì)于常規(guī)體檢中疾病檢出價(jià)值，美年大健康客服稱，公司配備的設(shè)備和醫(yī)生都是專業(yè)的，(公司)對(duì)體檢結(jié)果準(zhǔn)確性及結(jié)果負(fù)責(zé)。 

　　以血脂五項(xiàng)檢測(cè)為例，該客服表示，血脂五項(xiàng)包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(計(jì)算值)，用于早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥，評(píng)估冠心病和腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。血脂五項(xiàng)檢查是專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

　　對(duì)于能否檢查出癌癥等疾病，美年大健康客服表示，體檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)科學(xué)全面，能篩查出常見疾病和健康隱患。體檢主要是篩查和預(yù)防，如果發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)會(huì)建議進(jìn)一步去醫(yī)院確診治療。

　　“不同癌癥關(guān)聯(lián)的標(biāo)志物各不同，并非所有癌細(xì)胞都會(huì)分泌特定標(biāo)志物，腫瘤標(biāo)志物僅作為輔助參考，癌癥篩查需結(jié)合病史、影像學(xué)(如低劑量CT、胃腸鏡)及針對(duì)性標(biāo)志物檢測(cè)，高危人群更應(yīng)定期專項(xiàng)檢查，若出現(xiàn)疑似癥狀(如不明原因消瘦、持續(xù)疼痛)，即使標(biāo)志物正常也需進(jìn)一步排查。”美年大健康客服說。

　　對(duì)于自家體檢套餐，慈銘體檢客服對(duì)中新經(jīng)緯稱，(該公司)保證體檢結(jié)果準(zhǔn)確性以及對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)2023年9月發(fā)布《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)(2022)》(下稱共識(shí))，為全國(guó)各級(jí)各類從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位提供基本參考依據(jù)。

　　共識(shí)采用“1+X”的體檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)體系框架，“1”為基本體檢項(xiàng)目，即建立個(gè)人健康管理檔案的必須項(xiàng)目。“X”為專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同慢病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行篩查的項(xiàng)目。

　　其中，基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目包括體格檢查(一般和物理)、實(shí)驗(yàn)室檢查(常規(guī)、生化和細(xì)胞學(xué))和輔助檢查(心電圖、放射和超聲)。中新經(jīng)緯對(duì)比發(fā)現(xiàn)，“幾百元”體檢套餐基本能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目全覆蓋。

　　從專項(xiàng)體檢項(xiàng)目上，共識(shí)按疾病領(lǐng)域分為心腦血管疾病、癌癥、肝病篩查等。此外，共識(shí)又將專項(xiàng)體檢項(xiàng)目按推薦程度劃分為基礎(chǔ)項(xiàng)目、優(yōu)先推薦和可選項(xiàng)目，其中優(yōu)先推薦是臨床認(rèn)可度高、對(duì)專項(xiàng)疾病項(xiàng)目檢查性能優(yōu)異、人群依從性高且便于開展的項(xiàng)目。

　　在癌癥篩查方面，共識(shí)的癌種分類更細(xì)，肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等每一個(gè)癌種對(duì)應(yīng)的篩查方法不同。而“幾百元”體檢套餐的癌癥篩查在癌種領(lǐng)域上劃分比較粗略，一些體檢機(jī)構(gòu)推出TM12，用于輔助診斷和監(jiān)測(cè)多種惡性腫瘤。

　　從篩查方法上，共識(shí)的基礎(chǔ)項(xiàng)目和優(yōu)先推薦項(xiàng)目會(huì)推薦結(jié)合多種診斷手段，而體檢機(jī)構(gòu)普遍采用腫瘤標(biāo)志物方式篩查。以肝癌為例，體檢機(jī)構(gòu)通過甲胎蛋白檢測(cè)定量，提示有無原發(fā)性肝癌。而共識(shí)的肝癌基礎(chǔ)項(xiàng)目為肝臟B超，優(yōu)先推薦項(xiàng)目除了甲胎蛋白檢測(cè)定量，還有甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)、異常凝血酶原。

　　以此來看，“幾百元”體檢套餐更多起到“保基本”作用，能夠篩查基礎(chǔ)病與常見病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，據(jù)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局官方微信公眾號(hào)“市說新語”，7月1日，京津冀三地正式發(fā)布《健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范》區(qū)域協(xié)同地方標(biāo)準(zhǔn)。《健康體檢質(zhì)量控制規(guī)范》聚焦健康體檢全流程管理，從結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量三個(gè)維度，對(duì)資源配置、制度建設(shè)、全流程服務(wù)要求、結(jié)果量化指標(biāo)等作出明確規(guī)定，構(gòu)建起科學(xué)完備的質(zhì)量控制體系。

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